Dopolnilno zdravstveno zavarovanje, nadstandardno varovanje zdravja

Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je nadstandardno varovanje zdravja brez doplačil. Zavarovancem dopolnilno zdravstveno zavarovanje omogoča dostopnejše zdravstvene storitve ter druge pravice. Sklene ga vsak, ki ima obvezno zdravstveno zavarovanje ter je zavezanec za doplačila. Največkrat so to zaposlene osebe, kmetje, študentje, ki izgubijo status, upokojenci, osebe nad šestindvajsetim letom starosti in druge osebe. Zavarovancu dopolnilno zdravstveno zavarovanje krije razliko med skupnimi stroški zdravstvenih storitev ter stroških zdravstvenih storitev, ki jih krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Praktično to pomeni, da varovancu ni treba iz lastnega žepa kriti razliko, katero obvezno zdravstveno zavarovanje ne krije. Poleg zdravstvenih storitev, ki niso krite iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, dopolnilno zdravstveno zavarovanje krije razliko stroškov nastanitve in prehrane v bolnišnici ali zdravilišču, zdravil s pozitivne in vmesne liste, ki so predpisana na recept, do priznane vrednosti, vseh ne nujnih reševalnih prevozov, zdravstvenih pripomočkov, ortopedskih, slušnih, očesnih, ortodontskih, ortotičnih in drugih tehničnih pripomočkov do priznane vrednosti, zobotehničnih nadomestkov do priznane vrednosti ter razne druge ugodnosti. Pod razne druge ugodnosti se štejejo razne ugodnosti ob sklenitvi, plačilne ugodnosti in razne druge ugodnosti. V osnovi je zato dopolnilno zdravstveno zavarovanje lahko imenujemo nadstandardno varovanje zdravja. Zdravstveni sistem v Sloveniji namreč deluje po vzoru Bismarckovega modela zdravstvenega varstva ter prostovoljnega zavarovanja. Bismarckov model zdravstvenega varstva temelji na obveznem vplačevanju prispevkov za zdravstveno zavarovanje. V Sloveniji zdravstveno zavarovanje ureja Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Ker pa obvezno zdravstveno zavarovanje ne krije vseh stroškov zdravljenja ter ne nudi nekaterih nadstandardnih oblik zdravljenja imamo možnost skleniti prostovoljna zavarovanja. Delijo se na dopolnilno zdravstveno zavarovanje ter dodatno zdravstveno zavarovanje. Dodatno zdravstveno zavarovanje nudi nadstandardne storitve, dopolnilno pa krije razliko med priznanimi stroški iz obveznega zdravstvenega zavarovanja ter dejanskimi stroški. Dodatno dopolnilno zdravstveno zavarovanje krije razliko za iste storitve v enakem časovnem obdobju, kot jih krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje je pridobitev, ki se začne koristiti skladno z določili zavarovalne pogodbe. Na zavarovalniškem trgu deluje več zavarovalnic, izbrati je mogoče med več ponudniki. Vsaka zavarovalnica si želi na trgu čim večji tržni delež zato se ponudbe pogosto razlikujejo. Kakšne so dejanske razlike, kakšno težo imajo ter druge podrobnosti lahko vsak potencialni zavarovanec izvede analizo ponudb. Analiza ni odveč tudi v primeru, ko bo dopolnilno zdravstveno zavarovanje sklenjeno pri znani zavarovalnici. To je zavarovalnica, pri kateri ima potencialni zavarovanec sklenjena druga zavarovanja ali je to zavarovalnica, pri kateri ima sklenjena vsa druga zavarovanja. Z analizo različnih ponudb lahko potrdimo pričakovano najboljšo ponudbo pri znani zavarovalnici. Dodatno pa nam dopolnilno zdravstveno zavarovanje lahko nudi dodatno pogajalsko moč pri sklenitvi dotičnega zavarovanja ali katerega drugega zavarovanja. Analizo ponudb je tudi lažje opraviti, če imamo izkušnje z katerokoli zavarovalnico ali zavarovanjem. Iz prakse vemo kako je s sklenitvijo zavarovanja, plačevanjem premije, uveljavljanjem pravic iz zavarovanja, kakšen je odnos zavarovalnice ali njenega predstavnika, kako hitro pride do uresničitve obljub danih ob sklenitvi ter vemo razne druge pomembne podrobnosti ali pomembna splošna dejstva. Dodatno lahko najbolj zanimivo dopolnilno zdravstveno zavarovanje preverimo preko raznih drugih virov informacij, referenc ter izkušnje drugih z enakim zavarovanjem, enako zavarovalnico ali kakšno drugo primerljivo zadevo. Drugi viri informacij so tako digitalni kot klasični mediji. Mnogi ljudje imajo sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje ali kakšno drugačno osebno izkušnjo z eno ali več zavarovalnicami. Nekateri svoje izkušnje radi delijo z drugimi, zato so eden izmed virov informacij. Več informacij kot imamo, lažje se odločimo. Načeloma pa je vsako dopolnilno zdravstveno zavarovanje zgodba zase. Vsak zavarovanec je individualna oseba z individualnimi lastnostmi. Te lastnosti so lahko bodisi podobne ali zelo različne v primerjavi z drugimi zavarovanci. Predvsem je modro oceniti kaj potrebujemo ter kaj nam ne koristi. Pravice iz zavarovanja lahko praktično ocenimo na podlagi izkušenj iz preteklosti, načrtovanih aktivnosti v prihodnosti ter samo težo pravice. Ne nujni reševalni prevozi so primer pravice iz zavarovanja, ki glede na osebne lastnosti in zahteve vsak po svoje oceni. Aktiven rekreativec ter na splošno aktivna oseba verjetno ne bo razmišljala o sklenitvi, saj se zaveda pretečih nevarnosti. Rekreativci obremenjujejo svoje telo, zato ga v podrobnosti poznajo. Iz izkušenj se tudi zavedajo, da so poškodbe del rekreacije ter se sanacija poškodbe začne na mestu njenega nastanka. Kako kakovostno bo izvedena sanacija je v veliki meri odvisno od samega prevoza do mesta izvedbe sanacije. Pogosto je pri takih poškodbah čim bolj koristno mirovati ter ne povzročati potencialnih dodatnih poškodb. Zato v takem primer rekreativec cenijo dopolnilno zdravstveno zavarovanje ter kritje vseh ne nujnih reševalnih prevozov. Z kakovostno oskrbo reševalcev bo poškodba sanirana na najboljši možni način ter tudi najhitreje. Dodatno lahko oceni kritje razlik nastanitve in prehrane v bolnišnici ali zdravilišču, kritje stroškov zdravil, zdravstvenih pripomočkov ter vsega, kar bo potreboval za uspešno sanacijo poškodbe. Podobno lahko pred sklenitvijo zavarovanec razmišlja o raznih drugih možnih situacijah ter številnih drugih pravicah iz zavarovalne pogodbe oziroma ponudbe zavarovalnice. Pridobivanje natančnih informacij za izbrano dopolnilno zdravstveno zavarovanje, sklenitev ter razne druge aktivnosti je danes mogoče izvesti tudi preko spleta. Vsa vprašanja in nejasnosti se lahko preko spleta naslovi na izbrano zavarovalnico, sam odziv zavarovalnice ima lahko pomembno težo pri odločitvi med več ponudbami. Za sklenitev zavarovanja je potrebno predložiti zahtevane osebne in druge podatke. Obstaja pa tudi možnost klasične sklenitve zavarovanja ter pridobivanja vseh potrebnih informacij. Potencialni zavarovanec v tem primeru išče informacije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje ali ga sklene na sedežu zavarovalnice ali pri njenem predstavniku. V nekaterih primerih pa predstavnik zavarovalnice lahko pride na naslov, ki ga določi potencialni zavarovanec. Razlog je lahko dopolnilno zdravstveno zavarovanje ali pa se zanj pozanima ob urejanju drugih zavarovanj. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je dobra odločitev.

Več na: https://www.wiz.si/